Accuracy of mobility tests for screening the risk of falls in patients with mild cognitive impairment and alzheimer's disease / Acurácia de testes de mobilidade para o rastreio do risco de quedas no comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer / Exactitud de las pruebas de movilidad para detectar riesgo de caídas en el deterioro cognitivo leve y en la enfermedad de Alzheimer

ABSTRACT Identifying gait and balance disorders in the earlier stages of Alzheimer's disease (AD) and Mild Cognitive Impairment (MCI) could reduce or prevent falls in older adults. This cross-sectional study aimed to determine which mobility tests best discriminate the risk of falls in MCI and mild AD. Functional mobility was assessed by the timed up and go test (TUG) and 10-meter walk test (10MWT). A calendar of falls was produced, with follow-up via telephone calls during 6 months. For the MCI Group (n=38), time spent on the 10MWT was the best variable for discriminating fallers, with a cut-off point of 10.69 seconds associated with the highest accuracy (76.3%). In the AD Group (n=37), 10MWT cadence was the best variable for discriminating fallers, with a cut-off point of 101.39 steps per minute associated with an accuracy of 81.1%. As a conclusion, 10MWT time and cadence were the most accurate variables for screening the risk of falls in MCI and mild AD, respectively. The 10MWT is a functional, simple and easy test and it should be widely used in clinical practice.

RESUMO A identificação de distúrbios da marcha e do equilíbrio em estágios iniciais da doença de Alzheimer (DA) e do comprometimento cognitivo leve (CCL) pode reduzir ou prevenir quedas na população idosa. Transversal, este estudo tem como objetivo determinar quais testes de mobilidade melhor discriminam o risco de quedas em idosos com CCL e DA leve. A mobilidade funcional foi avaliada pelo timed up and go test (TUG) e o teste de velocidade de marcha de 10 metros (10MWT). Foi produzido um calendário de quedas, com acompanhamento via contato telefônico durante 6 meses. Para o grupo CCL (n=38), o tempo gasto no 10MWT foi a melhor variável para discriminar caidores, com nota de corte de 10,69 segundos associada a maior precisão (76,3%). No grupo DA (n=37), a cadência do 10MWT foi a melhor variável para discriminar os caidores, com nota de corte de 101,39 passos por minuto associada a uma precisão de 81,1%. Como conclusão, o tempo e a cadência do 10MWT foram as variáveis mais precisas para rastrear o risco de quedas em idosos com CCL e DA leve, respectivamente. O 10MWT é um teste funcional, simples e fácil e pode ser amplamente utilizado na prática clínica.

RESUMEN La identificación de los trastornos de marcha y del equilibrio en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer (EA) y del deterioro cognitivo leve (DCL) puede reducir o prevenir las caídas en la población anciana. Estudio transversal que tiene como objetivo determinar qué pruebas de movilidad discriminan mejor el riesgo de caídas en los ancianos con DCL y EA leve. La movilidad funcional se evaluó mediante el timed up and go test (TUG) y la prueba de velocidad de marcha de 10 metros (10MWT). Se elaboró un calendario de caídas, con seguimiento vía contacto telefónico durante 6 meses. En el grupo DCL (n=38), el tiempo empleado en el 10MWT fue la mejor variable para discriminar las caídas, con un puntaje de corte de 10,69 segundos asociado a una mayor precisión (76,3%). En el grupo de EA (n=37), la cadencia de 10MWT fue la mejor variable para discriminar las caídas, con un puntaje de corte de 101,39 pasos por minuto asociada a una precisión del 81,1%. Se concluye que el tiempo y la cadencia de 10MWT fueron las variables más precisas para detectar el riesgo de caídas en los ancianos con DCL y EA leve, respectivamente. El 10MWT es una prueba funcional, simple y fácil, y se puede utilizarla ampliamente en la práctica clínica.

Performances on the Timed Up and Go Test and subtasks between fallers and non-fallers in older adults with cognitive impairment / Performances no teste Timed Up and Go e subtarefas em idosos com comprometimento cognitivo, caidores e não caidores

ABSTRACT This work aimed to compare performances on the Timed Up and Go (TUG) test and its subtasks between faller and non-faller older adults with mild cognitive impairment (MCI) and mild Alzheimer's disease (AD). A prospective study was conducted, with 38 older adults with MCI and 37 with mild AD. Participants underwent an assessment at baseline (the TUG and its subtasks using the Qualisys ProReflex system) and the monitoring of falls at the six-month follow up. After six months, 52.6% participants with MCI and 51.3% with AD fell. In accordance with specific subtasks, total performance on the TUG distinguished fallers from non-fallers with AD, fallers from non-fallers with MCI and non-fallers with MCI from non-fallers with AD. Although no other difference was found in total performances, non-fallers with MCI and fallers with AD differed on the walking forward, turn and turn-to-sit subtasks; and fallers with MCI and non-fallers with AD differed on the turn-to-sit subtask.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi comparar o desempenho do Timed up and go test (TUG) e suas subtarefas entre idosos caidores e não caidores com comprometimento cognitivo leve (CCL) e doença de Alzheimer (DA) leve. Um estudo prospectivo foi conduzido, com 38 idosos com CCL e 37 com DA leve. Foi realizada uma avaliação inicial (TUG e subtarefas por meio do sistema Qualisys Pro Reflex) e um monitoramento de quedas por 6 meses. Após 6 meses, 52.6% pessoas com CCL e 51.3% com DA caíram. Em concordância com subtarefas específicas, a performance total do TUG distinguiu caidores de não caidores com DA, caidores de não caidores com CCL e não caidores com CCL de não caidores com DA. Embora nenhuma outra diferença foi encontrada na performance total do TUG, não caidores com CCL e caidores com DA apresentaram diferenças nas performances das subtarefas marcha ida, retornar e virar-se para sentar; e caidores com CCL e não caidores com DA diferiram na subtarefa virar-se para sentar.

Relação entre alterações climáticas e fatores determinantes da mortalidade de idosos no município de São Carlos (SP) em um período de dez anos / Relationship between climate change and determinant factors of mortality among the elderly in the municipality of São Carlos (São Paulo, Brazil) over a period of ten years

O objetivo desse estudo foi identificar as correlações existentes entre o número de óbitos de indivíduos idosos e as alterações climáticas no município de São Carlos (SP) em um período de 10 anos (1997-2006). Foram colhidas informações do registro de óbitos por meio do DATASUS, de pessoas com 60 anos ou mais, falecidas entre 1997 e 2006 no município. Os dados mensais da média das Temperaturas Máxima, Média e Mínima e da Umidade Relativa do Ar no município de São Carlos foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Calcularam-se os coeficientes de mortalidade do município, por sexo e faixa etária e os dados foram analisados com teste t, ANOVA de fator único, teste de Bonferroni e teste de Pearson. Ocorreram 8.304 óbitos, com predominância de indivíduos na faixa dos 80 anos ou mais, do sexo masculino. As doenças do aparelho circulatório foram as principais causas de óbito. Houve correlação positiva entre mortalidade por doenças infecciosas e Umidade Mínima e correlação negativa entre mortalidade por doenças infecciosas e Temperatura Mínima Mínima, entre mortalidade por doenças respiratórias e Umidade Mínima, entre mortalidade por doenças endócrinas e Temperatura Mínima Mínima e Temperatura Máxima Máxima. Dessa forma, foi possível concluir que houve relação entre o clima e a mortalidade de idosos em São Carlos.

The aim of this study was to identify the correlation between the number of deaths of elderly people and climate change in the district of São Carlos (SP) over a period of 10 years (1997-2006). Records of deaths were obtained from DATASUS for people aged over 60 who died between 1997 and 2006 in São Carlos. The average monthly maximum and minimum temperature data and relative air humidity in São Carlos were provided by the National Institute of Meteorology. The mortality coefficient of the district was calculated by gender and age and the resulting data were analyzed using t test, one-way ANOVA, the Bonferroni test and the Pearson correlation coefficient test. There were 8,304 deaths which predominantly occurred among males aged over 80, and diseases of the circulatory system were the main cause of death. There was a positive correlation between mortality by infectious disease and minimum humidity, and a negative correlation between mortality by infectious diseases and minimum temperatures, between mortality caused by respiratory disease and minimum humidity, between mortality caused by endocrine disease and minimum and maximum temperature. Thereby, it was possible to conclude that there was a correlation between climate change and mortality among elderly individuals in São Carlos.

O hospital-escola de São Carlos: análise do funcionamento por meio da satisfação dos usuários / The São Carlos Hospital School: assessment of its functioning by means of user satisfaction

O objetivo deste estudo é avaliar a satisfação dos usuários com o hospital-escola de São Carlos nos seis primeiros meses de funcionamento. Amostra é composta por 137 usuários divididos pelo serviço utilizado (internação hospitalar, internação domiciliar, emergência SAMU, emergência demanda espontânea e acolhimento) no hospital. Os usuários foram entrevistados quanto ao perfil sociodemográfico e clínico e avaliação da satisfação com o hospital. A maioria dos usuários era do sexo feminino e na faixa etária de 18 a 45 anos. Os usuários ficaram "muito satisfeitos" (46,2 por cento) com a agilidade no atendimento e com a equipe (52,6 por cento). 59,2 por cento dos usuários ficaram muito satisfeitos com o hospital e 68,6 por cento o consideraram melhor do que imaginavam. Não houve diferença entre serviços na satisfação com a agilidade, ambiente físico e equipe. Houve menor "esclarecimento sobre a saúde" no acolhimento em relação à internação hospitalar e domiciliar (p<0,05). Os usuários da internação hospitalar apresentaram maior satisfação e melhor expectativa do que o acolhimento e emergência SAMU (p<0,05). As características do perfil do usuário com diferenças estatísticas quanto à satisfação foram "a cor da pele" e "plano de saúde". O estudo demonstra que a adoção do modelo de assistência humanizada à saúde, como a proposta do hospital-escola, resulta em satisfação dos seus usuários.

This research assessed the satisfaction of the users of São Carlos Hospital School in its first six months of functioning. A sample of 137 users was grouped according to the service used: hospital admittance, home care, emergency medical assistance, spontaneous emergency and shelter. Inferential statistics were realized by Chi-Square and Fischer Exact tests. The majority of users were women and aged 18 to 45 years-old. The users were "very satisfied" (46.2 percent) with attendance agility and with the team (52.6 percent). A number of 59.2 percent of the users were very satisfied with the hospital and 68.8 percent considered the service better than expected. Less "clarity concerning health" was reported for shelter regarding hospital admittance and home care (p<0.05). Users under hospital admittance presented greater satisfaction and better expectation compared to acceptance and emergency medical assistance (p<0.05). User profile characteristics as "skin color" and "health plan" presented statistical differences regarding general satisfaction. The study showed that the adoption of a humanized model of assistance in healthcare as the proposal of this Hospital resulted in user satisfaction.

Obesidade em idosos do Município de São Carlos, SP e sua associaçãocom diabetes melito e dor articular / Obesity among older people of the City of São Carlos, SP, Brazil, and its association with diabetes mellitus and joint pain

Este estudo tem por objetivo verificar a prevalência de obesidade e sua associação com diabetes melito (DM) e dores articulares na população idosa residente em São Carlos, SP. Foram avaliadas 227 idosas (média de idade 69,6±6,8 anos) e 172 idosos (69,4±6,7 anos) quanto ao índice de massa corporal (IMC) e questionados quanto à presença de diabetes e dor articular. Os dados foram tratados estatisticamente. Os resultados mostram que 73,6% das idosas e 66,9% dos idosos apresentavam sobrepeso ou eram obesos. As médias de IMC foram maiores nos indivíduos com idade inferior a 75 anos. Entre as mulheres da amostra foi encontrada associação entre a presença de DM, dores no pé, tornozelo e joelho e a condição“obesa”. No grupo masculino, a condição obeso só apresentou associação com a presença de DM. Foi pois constatada associação entre obesidade e presença de DM. Mulheres idosas apresentam maior prevalência de obesidade e associação entre dores articulares e excesso de peso corporal.

The aim of this study was to assess prevalence of obesity and its association with diabetes mellitus (DM) and joint pain among elderly dwellers in the city of São Carlos, SP, Brazil. A total of 399 aged people – 227 women (mean age 69.6±6.8) and 172 men (mean age 69.4±6.7) – were assessed as to body mass index (BMI) and were questioned whether they had diabetes and joint pain. Data were statistically analysed. Results showed that 73.6% of the women and 66.9% of the men were overweight or obese; BMI values were higher in subjects aged under 75. Among women, associations were found between the obese condition, presenceof diabetes, and foot, ankle and knee pain. In the male group, the obese condition presented association only with presence of diabetes. An association was hence found between obesity and DM. Prevalence of obesity was greater in elderly women, who also presented association between joint pain and high BMI values.

Comparação do equilíbrio corporal de mulheres a partir da meia-idade obesas e não-obesas / Body balance comparison betweeen obese and non-obese women from middle-age on

Este é um estudo comparativo do efeito da obesidade no equilíbrio estático e dinâmico de mulheres a partir da meia-idade. A amostra foi composta por mulheres acima de 50 anos (n=80), distribuídas segundo o índice de massa corporal em grupo não-obeso (n=45) e obeso (n=35), com médias de idade equivalentes. Foram avaliadas quanto à gordura corporal por bioimpedância e quanto ao equilíbrio pelos testes de apoio unipodal (TAU) e de velocidade máxima de andar (VMA). Os dados foram tratados estatisticamente. No TAU em ambos os membros inferiores o grupo não-obeso permaneceu por mais tempo na posição – 25,6 segundos (s) no membro direito e 24,9 s no esquerdo – do que o grupo obeso (19,0 s no direito e17,5 s no esquerdo, p<0,01). No VMA o grupo obeso apresentou marcha mais lenta e velocidade média menor quando comparado ao grupo não obeso (p<0,027). No grupo não-obeso, verificaram-se correlações moderadas entre a gordura corporal e o equilíbrio estático e dinâmico; no grupo obeso não foram encontradas correlações entre a gordura corporal e a maioria das variáveis de equilíbrio. Os resultados evidenciam que a obesidade contribui para o pior desempenho no equilíbrio de mulheres de meia-idade e idosas...

This is a comparative study on the effect of obesity on static and dynamic balance in middle-aged and elderly women. The sample was composed by 80 women over 50 years old, distributed according to the body mass index into a non-obese group (n=45) and an obese group (n=35), with similar mean age. Participants were assessed as to body fat by bioimpedance and submitted to the one leg stance (OLS) and maximum walking speed (MWS) tests. Data were statistically analysed. At the OLS on both feet the non-obese group remained longer in position – 25.6 seconds (s) on the right limb and 24,9 s on the left one – than the obese group (19.0 s on the right, 17.5 s on the left limb, p<0.01). At he MWS test the obese group showed slower walking and lower mean speed than the non-obese group (p<0,027).Within non-obese group results, moderate correlations were found between body fat and static and dynamic balance; in the obese group practically no corresponding correlations were found. Results show that obesity contributes to worse balance performance in middle-age and elderly women...

Força muscular de idosos com e sem depressão participantes de um programa de ginástica / Muscle strength in older people with and without depression participating in a gym program

OBJETIVO: Verificar os efeitos de um programa de atividade física sobre a força de preensão manual de idosos depressivos e não depressivos. MÉTODO: Foram avaliados 85 idosos (30 mulheres depressivas e 39 não depressivas, e quatro homens depressivos e 12 homens não depressivos) com média de idade de 65,59 (±8,26), participantes de um programa de atividade física desenvolvido para idosos com duração de um ano. Foram feitas quatro avaliações da força de preensão manual nesse período, sendo uma antes do início do programa, duas no meio e uma no final. A análise dos dados foi feita por meio da Análise de Variâncias, Teste de Tukey e Teste t. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas entre as quatro avaliações quanto à força do grupo total e dos subgrupos. Também não foram encontradas diferenças significativas entre mulheres depressivas e não depressivas, nem entre homens depressivos e homens não depressivos, em nenhuma das quatro avaliações. CONCLUSÕES: O programa de atividade física avaliado não foi capaz de aumentar a força de preensão manual dos idosos depressivos e nem dos não depressivos e parece não haver associação entre essa condição e a força.

OBJECTIVE: To assess the effect of an activity program on the hand grip strength of depressed and non-depressed elderly people. METHODS: We evaluated 85 older people (30 depressed women and 39 non-depressed women, and four depressed men and 12 non-depressed men) with a mean age of 65.59 (±8.26) years, who participated in an activity program developed for older people and lasting one year. In this period, four hand grip strength assessments were held: one at the beginning of the program, two during the program and one at the end. Data analysis was performed using Analysis of Variances, Tukey's test and t test. RESULTS: We did not find any significant differences among the four evaluations in terms of strength in the total group and in the subgroups. Moreover, there were no significant differences between the depressed women and the non-depressed women, or between the depressed men and the non-depressed men, in any one of the four evaluations. CONCLUSIONS: The activity program evaluated was incapable of increasing the hand grip strength of the depressed and non-depressed older people and it appears there is no association between such condition and strength.

Equilíbrio estático e dinãmico em indivíduos senescentes e o índice de massa corporal / Static and dynamic balanc in older people and the body mass index

O estudo objetivou analisar o equilíbrio estático e o dinãmico em indivíduos senescentes e verificar sua associação com a idade e com o Índice de Massa Corporal (IMC). Foram avaliados 303 mulheres (62,97+-7,59 anos) e 51 homens (65,69+-7,49 anos) por meio do teste de Apoio Unipodal, teste de Velocidade Máxima ao Andar e cálculo do IMC. As mulheres mais velhas, com maior IMC e com pior desempenho no teste de equilíbrio dinãmico tiveram pior desempenho no teste de equilíbrio estático. Houve fraca correlação entr o tempo gasto no Teste de Velocidade Máxima ao Andar, IMC e idade. Homens com mais idade e pior desempenho no equilíbrio dinãmico também tiveram pior desempenho no equilíbrio estático e houve moderada correlação entre idade e equilíbrio dinâmico.

Antioxidantes, atividade física e estresse oxidativo em mulheres idosas / Antioxidants, physical activity and oxidative stress in older women

OBJETIVO: Verificar a influência da suplementação de vitaminas antioxidantes na dieta de mulheres idosas que praticam exercícios físicos regulares, sobre o estresse oxidativo, indicadores da saúde física e risco de enfermidades cardiovasculares (ECV). MÉTODO: Foram observados dois grupos (S e C) de mulheres com idades entre 60 e 80 anos participantes de um programa de atividades físicas durante 58 semanas, com freqüência de três vezes por semana e duração de 50 a 55 minutos cada sessão. A dieta habitual do Grupo S (n=36) foi suplementada diariamente com 330 ml de uma bebida antioxidante (FuncionaTM); o Grupo C (n=32) ingeriu água e se caracterizou como controle. Como indicadores do estresse oxidativo foram determinadas as concentrações plasmáticas de glutationa reduzida (GSH) e oxidada (GSSG), calculada a relação molar GSH/GSSG, e identificado o dano oxidativo em lipídios e proteínas. As condições físicas e cardiovasculares foram avaliadas por meio dos parâmetros antropométricos habituais (peso, altura e índice de massa corporal) e da pressão arterial. RESULTADOS: O Grupo C apresentou aumentos significativos do estresse oxidativo, redução da pressão arterial e dos valores médios de indicadores de risco de ECV. O Grupo S teve o estresse oxidativo reduzido significativamente e apresentou incremento dos ganhos cardiovasculares. Não foram identificadas significâncias em relação aos efeitos ergogênicos. CONCLUSÃO: Os dados indicam que mulheres idosas que realizam exercícios físicos freqüentes melhoram suas condições físicas e cardiovasculares e que o suplemento dietético continuado de alimentos funcionais antioxidantes podem minimizar os efeitos danosos das espécies reativas de oxigênio.

OBJECTIVE: To verify the influence of dietary antioxidant supplementation in older women who regularly practice physical activities, on the occurrence of oxidative stress, physical health and risk of cardiovascular diseases (CVD). METHOD: Two groups (S and C) of women, with age ranging from 60 to 80 years old, were observed. Both groups took part in a physical activity program for 58 weeks, three times a week, for about 50 to 55 minutes each session. The diet of group S (n=36) was daily supplemented with 330 ml of a functional antioxidant beverage, FuncionaTM; Group C (n=32) ingested water and was used as Control. As oxidative stress indicators, the plasmatic concentrations of reduced (GSH) and oxidized (GSSG) glutathione were determined; the molar GSH/GSSG ratio was calculated, and the oxidative damage in lipids and proteins was evaluated. The physical and cardiovascular conditions were evaluated through routine anthropometric parameters (weight, stature and BMI) and blood pressure. RESULTS: Group C presented significant increases of oxidative stress, reduction in the blood pressure and in the indicators of cardiovascular risks. Group S presented significant reduction of the oxidative stress and increment of the cardiovascular gains. Significance concerning the ergogenic effects has not been identified. CONCLUSION: Our data suggest that regular exercise in older women can improve physical and cardiovascular conditions. Moreover, daily intake of functional antioxidant supplement can minimize harmful effects of the reactive oxygen species.

Correlações entre mobilidade e independência funcional em idosos institucionalizados e não-institucionalizados / Correlation of mobility and functional independence between institutionalized and non-institutionalized elders

Alterações na independência fincional e na mobilidade são problemas que afetam parte importante dos idosos, gerando limitações na execução das atividades de vida diária e reduzindo sua qualidade de vida. Este estudo teve como objetivo comparar e correlacionar a mobilidade e a independência funcional de idosos institucionalizados e não-institucionalizados. Participaram 35 idosos com idade média de 70 (+-7,2) anos, sendo 18 residentes na comunidade (88 por cento do sexo feminino e 11,9 por cento do masculino) e 17 residentes em instituição (82,4 por cento do sexo masculino e 17,6 por cento do feminino). Foram utilizados o Teste Up and Go (TUG) para a avaliação da mobilidade e a Medida de Independência Funcional (MIF) para avaliar a capacidade funcional. A análise estatística de variância foi feita por meio dos Testes Mann-Whitney, Wilcoxson e T-Student e foi utilizada a Correlação de Pearson para correlacionar as variáveis eme estudo. Foram Observadas diferenças significativas entre os grupos nos ítens autocuidado, transferências e locomoção, e também no tempo de realização do TUG. Foi encontrada correlação diretamente proporcional entrea MIF motora e a MIF cognitiva e correlação relativa inversamente proporcional entre a MIF Motora e o TUG (p=0,003). A independência funcional dos idosos institucionalizados participantes é menor que dos idosos não-institucionalizados e é possível inferir que alterações da cognição podem estar relacionadas às alterações na execução das atividades que determinam a capacidade funcional

Quedas em idosos institucionalizados: características gerais, fatores determinantes e relações com a força de preensão manual / Falls in institutionalized elderly people: general characteristics, determinant factors and relationship with handgrip strength

OBJETIVO: Identificar a ocorrência de quedas em idosos institucionalizados no Município de São Carlos (SP), descrever os fatores determinantes e verificar sua associação com a força de preensão manual. MÉTODOS: Participaram do estudo 61 idosos institucionalizados (31 homens e 30 mulheres) que foram avaliados quanto à força de preensão manual e entrevistados quanto a eventos de queda e possíveis fatores determinantes. RESULTADOS: Verificou-se que 54,1 por cento haviam sofrido pelo menos uma queda no ano que antecedeu a entrevista e que a incapacidade de assistir televisão possui correlação significativa com o índice de quedas (p=0,05), ao contrário das demais atividades funcionais estudadas (deambular, tomar banho e sentar sem auxílio), dor e doenças. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as médias de idade dos idosos que já haviam caído (76,76 anos, ±9,17) e dos que não haviam caído (71,05 anos, ±8,67); e entre as médias de força de preensão manual de idosos que já haviam caído (19,37 kgf, ±8,92) e dos que não haviam caído (25,45 kgf, ±12,14). A análise de variância não mostrou diferença no número de quedas sofridas entre homens e mulheres. CONCLUSÕES: Houve alta incidência de quedas em idosos institucionalizados no município estudado, sendo que os idosos com menor força de preensão manual, os mais velhos e os incapazes de assistir televisão se mostraram mais propensos a sofrer quedas.

OBJECTIVE: To identify the occurrence of falls among institutionalized elderly in São Carlos City, to describe its determining factors and to verify its relationship with handgrip strength. METHODS: 61 elderly subjects (31 men and 30 women) took part of the study, being assessed regarding handgrip strength and interviewed regarding falls and possible factors for its occurrence. RESULTS: It was found that 54.1 percent of the elderly had fallen at least once in the 12 months preceding the study. The disability of watching television presented a significant correlation with falls (p=0.05), in contrast to other functional activities studied (walk, take shower and seat independently), pain and diseases. Statistically significant differences were found between the mean age of the elderly who had fallen (76.76 years, ±9.17) and those who hadnÆt fallen (71.05 years, ±8.67); and among grip strength of those who had fallen (19.37 kgf, ±8.92) compared to the ones who hadnÆt fallen (25.45 kgf, ±12.14). The variance analysis didnÆt show differences in the number of falls between men and women. CONCLUSIONS: The incidence of falls among institutionalized elderly in São Carlos City is high and the individuals who were more likely to suffer falls were the older and weaker ones, as well as those unable to watch television.

O comportamento do VO2max de mulheres idosas participantes de um programa prolongado de atividade física / VO2max in elderly women participating in a long-term

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento do consumo máximo de oxigênio em idosas ativas e participantes de um programa de atividades físicas de longa duração (86 semanas). Método: Participaram do estudo 68 mulheres, com idades entre 65 – 80 anos não institucionalizadas, selecionadas dentre 300 participantes do Programa de Revitalização Geriátrica da Universidade de Salamanca (Espanha). A seleção considerou: freqüência superior a 74% nas atividades do Programa, o sexo e a idade e foram excluídas as portadoras de doenças ou características físicas que impedissem as atividades do programa. O período total do trabalho foi de 86 semanas, sendo que as sessões de atividade foram em número de 174, durante 58 semanas, com freqüência de três vezes por semana e duração de 50 a 55 minutos cada uma. O VO2max foi medido indiretamente, por meio do Rockport Walking Test. Resultados: Os resultados evidenciam ausência de diferenças significativas entre as medidas tomadas no período do experimento. Conclusão: O programa desenvolvido evitou as perdas de VO2max características do processo de envelhecimento, mas o fato de não ter havido significância permite afirmar que, para o incremento do VO2max é necessário um programa específico, com controle individual de variáveis cardíacas e respiratórias.

Objective: This study analyzed the VO2max in active elderly women and participants in a long-term physical program. Methods: Sixty eight non-institutionalized women, 65 to 80 years old, took part on that study, selected from a universe of 300 participants at the Geriatric Revitalization Program promoted by the University of Salamanca in Spain. That selection took into consideration: frequency superior to 74% in the program activities, sex and age. There were 174 physical activity sessions, three times a week lasting 50 to 55 minutes each. The maximum volume of oxygen (VO2max) was measured indirectly using the Rockport Walking Test. Results: The results evidence absence of significant differences between the measures taken in the period of the experiment. Conclusion: a) The program prevented the characteristic losses of VO2max of the aging process; b) For the significant increment of VO2max is necessary a specific program, with individual control of cardiac and respiratory parameters.

Influência da prática regular de futebol sobre a elasticidade da cadeia muscular cinética reta posterior de jovens / Influence of the soccer practice on the elasticity of the posterior muscular chain in young men

No presente estudo foi realizada a avaliação da elasticidade da cadeia muscular cinética reta posterior (CRP) de jovens futebolistas (n = 100) pertencentes às categorias juvenil e amador (16 a 25 anos) de duas escolas de futebol da cidade de Salamanca (Espanha), estabelecendo uma comparação com os resultados obtidos em uma população (n = 37) de estudantes universitários (grupo controle), de idade cronológica similar, e que não praticavam o esporte regularmente. Foi avaliado o grau de elasticidade da musculatura isquiotibial e do tríceps sural de ambos os membros inferiores, utilizando-se o teste de elevação da perna estendida (EPR) e o método do zero. Para a medida da flexibilidade global da CRP foi utilizado o método sit and reach. Os dados foram analisados com o programa estatístico SPSS (análise descritiva, Test T- Student e coeficiente de Pearson). Os resultados revelam que, quando comparados com o grupo controle, os praticantes de futebol apresentaram elasticidade superior da musculatura isquiotibial e elasticidade inferior da musculatura do triceps sural. Em relação à elasticidade global não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas.

This study evaluated the elasticity of the legs posterior muscular chain of soccer players (n = 100), youthful and amateur, of Salamanca City (Spain). Data were compared with ones of young colleges students (37) of similar age, that did not play soccer. The degree of elasticity of the hamstrings and triceps surae muscles was evaluated by means “straight leg rising” and “zero test”. For the measure of the global elasticity of the posterior muscular chain was used the “sit and reach” test. The data had been analyzed with statistical program SPSS 11.0 (descriptive analysis, test TStudent for independent samples and coefficient of Pearson). The results disclose that soccer practitioners had presented superior elasticity of the hamstrings muscles and inferior elasticity of the triceps surae muscles. The global elasticity did not present significant differences.

Qualidade da execução de AVDs em idosos institucionalizados e não-institucionalizados que permaneciam sem sair de suas residências por mais de 6 meses / Quality of ADL execution in elderly institutionalized and not institutionalized that remained without leaving their residences for more than 6 months

O objetivo foi verificar a qualidade da execução de AVDs em idosos institucionalizados (I) e não-institucionalizados (NI) que permaneciam sem sair de suas residências por mais de 6 meses. Os institucionalizados foram selecionados em asilos de Descalvado SP e região e os não-institucionalizados a partir de informações adquiridas em postos de saúde destas cidades. Constituíram o grupo dos não-institucionalizados indivíduos que não saíam de suas residências por mais de 6 meses. Para os grupos foram eleitos sujeitos com capacidade de compreensão e cognição. Utilizou-se 44 idosos de ambos os sexos, sendo 22 institucionalizados e 22 não-institucionalizados, com idades médias de 74,86 ± 8,89 e 71,68 ± 6,45 anos, respectivamente. Todos os idosos foram entrevistados por meio do Índice de Barthel e os resultados foram analisados pelo teste T-Student, com significância de p < 0,05. Não houve diferença estatisticamente significativa para a pontuação referente à execução das AVDs realizadas pelos institucionalizados (17,72 ± 3,70) e não-institucionalizados (16,09 ± 4,38). Dessa forma, sugere-se que a execução das AVDs é semelhante entre idosos asilados e aqueles idosos da comunidade que não saem de suas residências há mais de 6 meses.

The objective was to verify the quality of the execution of ADL in elderly institutionalized (I) and not institutionalized (NI) that remained without leaving their residences for more than 6 months. The institutionalized ones were selected in asylums of Descalvado SP and region and the not institutionalized ones from information acquired in Health Services of these cities. The group of not institutionalized was constituted of individuals that did not leave their homes for more than 6 months. For the groups individuals with understanding and cognition capacity were selected. Were used 44 aged people from both sex, being 22 institutionalized and 22 not institutionalized with average age between 74,86 ± 8,89 and 71,68 ± 6,45 years old respectively. All the aged were interviewed by means of the Index of Barthel and the results were analyzed by the T-Student test, with a significance of < 0.05. There was not a significant difference of the punctuation with reference to the execution of the ADL carried by the institutionalized (17,72 ± 3,70) and the not institutionalized (16,09 ± 4,38). Therefore, it is suggested that the execution of the ADL is similar between the aged living in asylums and those of the community that do not leave their homes for more than 6 months.

Influência do transporte do material escolar sobre a ocorrência de desvios posturais em estudantes / Influence of schoolar material transport on postural deviations occurrence in students

O objetivo do presente trabalho foi verificar a influência do transporte de pesos excessivos de material escolar sobre a ocorrência de desvios posturais em estudantes. Examinou-se uma amostra estatisticamente significativa (197 sujeitos) dos estudantes das escolas particulares do Município de Säo Carlos (SP). Foram coletados dados relativos ao peso do material transportado pelos sujeitos, à força dos grupos musculares responsáveis pela manutençäo dos referidos pesos, ao tipo de equipamento utilizado para o transporte e às alteraçöes posturais ocorridas quando os sujeitos estäo submetidos à carga que transportam. Através de cálculos biomecânicos, identificaram-se os níveis de compresäao intradiscal na articulaçäo lombo-sacra e a demanda da musculatura lombar dos indivíduos. Como resultado, evidenciou-se que os estudantes transportam, em média, pesos significativamente superiores à capacidade de seus grupos musculares , fato que determina altos níveis de compressäo em L5-S1, demanda excessiva da musculatura lombar e, principalmente, vários tipos de alteraçöes posturais

A produçao científica relativa à fisioterapia, divulgada nas reunioes anuais da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência / The scientific production relative to physical therapy divulge in annual reunion of Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciencia

Trabalho desenvolvido no Departamento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Sao Carlos. O objetivo do presente trabalho foi de examinar as características da produçao científica relativa à fisioterapia e que foi objeto de divulgaçao nas Reunioes Anuais da SBPC. Para isso foram utilizados, como fonte de informaçoes, os resumos da SBPC dos anos de 1978 a 1988. Desses resumos foram coletados dados que permitiram um mapeamento da produçao científica na área, de maneira a:1) localizá-la geograficamente; 2) quantificá-la; 3) identificar concentraçoes e 4) analisar o que está sendo produzido, em relaçao à área de conhecimento e, consequentemente, à profissao. Através dos resultados pode-se identificar:a) uma insuficiência da produçao de conhecimento científico relativo ao objeto de estudo da área; b) uma concentraçao de trabalhos voltados para a assistência curativa e c) uma significativa diferença entre a quantidade de trabalhos produzidos pelos diversos tipos de instituiçao

Nataçäo para bebês: consideraçöes educacionais e fisiológicas / Swimming for babies: educational and physiological considerations

O objetivo do presente estudo é abordar algumas questöes relativas a um tipo de atuaçäo que vem se caracterizando como uma atividade em franco desenvolvimento: a nataçäo para bebês. O que parece acontecer no desenvolvimento dessa atividade no país é a pouca ênfase nos aspectos científicos fundamentais, particularmente nos aspectos relativos a Fisiologia, a Educaçäo e ao desenvolvimento da criança. Do ponto de vista fisiológico, o metabolismo dos recem- nascidos, a regulaçäo de temperatura, a composiçäo corporal e os demais fatores funcionais necessariamente devem ser considerados quando tais indivíduos encontram-se em condiçöes de exercício. As alteraçöes dos fatores funcionais necessitam ser controladas por meio de avaliaçöes periódicas e sistemáticas, mesmo que através de indicadores simples como a pressäo arterial, a freqüência cardíaca, a freqüência rspiratória e a temperatura corporal, tanto no sentido de se evitar riscos quanto para uma identificaçäo da efetividade do exercício, no caso, a nataçäo. Além dos aspectos anátomo-fisiológicos, o exame das possíveis vantagens e desvantagens, do ponto de vista das condiçöes de aprendizagem que a nataçäo propicia para o bebê, é fundamental. As características do meio no qual a criança estará inserida e as relaçöes possíveis entre o bebê e o meio líquido säo aspectos significativos que näo podem ser ignorados em um trabalho desse tipo. É imperativo que seja avaliada uma série de condiçöes näo só do bebê como também do meio, para que se favoreça a aquisiçäo de aprendizagens contributivas ao repertório natural da criança. O presente artigo aborda essas questöes e, através de dados já existentes e disponíveis na literatura, aponta para a necessidade de uma metodologia adequada a produçäo de conhecimento e a própria prática profissional das atividades envolvidas na nataçäo para bebês

Contextos e proposiçöes sobre a capacitaçäo de profissionais fisioterapeutas / Contexts and propositions on the capacitation of physiotherapists

Para poder delinear uma estratégia que vise equacionar os problemas relativos à capacitaçäo do profissional em fisioterapia, é preciso identifica-los. Além disso, para ser possível a proposiçäo de alternativas de soluçäo, é necessário se levar em conta o conhecimento produzido disponível, que possa auxiliar na resoluçäo desses problemas. Este trabalho explicita alguns dos problemas envolvidos na capacitaçäo de fisioterapeutas e, através do exame de conceitos e definiçöes já existentes na literatura, resultou na proposiçäo de algumas alternativas de encaminhamento objetivando a resoluçäo das questöes emergenciais. Constitui um conjunto de orientaçöes que podem auxiliar a percepçäo de possíveis caminhos a seguir e o próprio planejamento das etapas de trabalho que viabilizem os objetivos profissionais de interesse